受訪專家：中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院腎內(nèi)科主任 徐安平教授
10個(gè)成年人中就有1人患?。?/span>
腎臟是人體的清潔工，負(fù)責(zé)每天清除多余的水分和毒素，并維持正常血壓，避免貧血和骨病的發(fā)生。腎臟組織損傷超過(guò)三個(gè)月，伴或不伴有腎小球?yàn)V過(guò)率降低，臨床上即可診斷為慢性腎臟?。?/span>CKD）。
流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)成年人群CKD的患病率為10.8%，也就是說(shuō)我們身邊每10個(gè)人中就有1個(gè)人患有不同程度的CKD。而60歲以上老人患慢性腎臟病發(fā)病率高達(dá)32%。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐安平教授表示，我國(guó)老年慢性腎臟病的特點(diǎn)是“兩高一低”，即患病率高、致殘率高、知曉率低。盡管慢性腎臟病人群患病率高，但公眾對(duì)此普遍知之甚少，人群知曉率不超過(guò)10%。所以要求老年朋友們要對(duì)腎臟病的知識(shí)多作些了解，從而能盡量做到對(duì)“高危人群要早篩查，出現(xiàn)癥狀時(shí)要早診斷，早治療”。
出現(xiàn)繼發(fā)性貧血趕緊檢查腎功能
徐安平教授指出，有相當(dāng)一部分的貧血患者，特別是40歲以上者，是由于腎臟疾患引起的。這是由于慢性腎臟病患者腎功能受損，腎臟分泌產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生產(chǎn)素的總量不足以滿足自身需要，從而引發(fā)貧血，這種貧血又叫腎性（繼發(fā)性）貧血。
除此之外，慢性腎臟病患者體內(nèi)堆積大量代謝霉素，縮減了紅細(xì)胞的存活時(shí)間；鐵攝入減少及鐵丟失增多，紅細(xì)胞合成不足，這些都有可能導(dǎo)致慢性腎臟病患者發(fā)生貧血。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)貧血癥狀就要趕快就醫(yī)，檢查腎功能是否出現(xiàn)異常，這樣才能做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。徐安平教授補(bǔ)充道，除了貧血，若出現(xiàn)眼瞼浮腫、腰酸、乏力、面色灰暗、尿液的泡沫增多、血尿、高血壓或納差、惡心等胃腸道癥狀，都要及時(shí)要正規(guī)醫(yī)院的腎臟病?？七M(jìn)行就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
“管住嘴，邁開腿” 積極面對(duì)慢性腎臟病
“通過(guò)檢查，若腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min/1.73㎡，那么就表示慢性腎臟病已經(jīng)入了終末階段，即已發(fā)展為尿毒癥。”徐安平教授告訴說(shuō)一旦慢性腎臟病進(jìn)入慢性尿毒癥階段，就要進(jìn)行“一體化治療”。所謂的“一體化治療”就是醫(yī)生根據(jù)疾病特點(diǎn)，合理安排不同的腎臟替代治療方式（血液透析、腹膜透析、腎移植）進(jìn)行治療，以獲得最佳的治療效果、最好的生活質(zhì)量和最長(zhǎng)的生存期。
目前在發(fā)達(dá)國(guó)家，老年腎功能喪失患者已成為接受透析治療的主體。有數(shù)據(jù)表明，通過(guò)適當(dāng)管理，老年透析患者一樣可以維持良好且穩(wěn)定的生活質(zhì)量。徐安平教授，老年患者在接受透析治療時(shí)，要根據(jù)自身身體狀況進(jìn)行適量的體育鍛煉，但要避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度，那些認(rèn)為接受透析了就只能臥床不動(dòng)的想法是錯(cuò)誤的。同時(shí)患者要注意合理飲食，不要吃高蛋白質(zhì)的食物，因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶?huì)加重殘余生腎功能的進(jìn)一步損害，并容易出現(xiàn)高磷和高鉀血癥等并發(fā)癥，因此最好選用低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少含磷及含鉀較多食物的攝入。
